在中国，平安好医生看到了其在线咨询服务用户记录的激增，这无疑增加了对医疗保健系统容量的需求。中国的在线咨询数量已经从2012年的3000万增长到2016年的1.48亿，复合年增长率达到49%，但这仍然仅占中国所有咨询量的2%左右，疫情期间大部分在线咨询都是免费提供的。在英国，Babylon Health拥有“全科医生在手(GP at hand)”项目，并推出了定制化的新冠肺炎保健助手服务(https://www.babylonhealth.com/coronavirus/covid-19-care-assistant)。
GUEST
TIMOTHY JOHNS 先生
英国驻上海总领事馆国际贸易部中国数字医疗负责人。曾任毕马威生命科学部门咨询业务发展高级经理。英国制药工业协会成员，麦考瑞大学工商管理硕士。支持双边贸易和医药公司投资，以在人工智能图像分析、临床诊断决策支持、在线咨询和远程患者监测等领域开发解决方案。
1. 如何描述我们进入数字健康时代后的医疗体验变化?
人们通常担心医疗保健领域的科技发展会减少病人与医生之间的面对面接触。我们都已经习惯了信任自己的医生，并且无法想象用机器化的东西来替代这些有价值的人际互动——尤其是当我们感到极度脆弱的时候。我们从与医疗专业人员的交流互动中获得的心理慰藉通常与他们的医疗意见同样重要。
相反，数字医疗工具实际上应该增进我们与医疗专业人员之间的互动，同时改善医疗成果，使我们的卫生系统更具灵活性。数字工具应不仅有能力提供临床决策支持，还可以远程监控我们的健康状况，并通过访问我们的电子病历提供个性化建议。必要时，通过剔除非必需的面对面交流环节，病人将会被更准确地引导到一位更适合的医生那里。这实际上有助于与具有相应资质的人产生更高质量的面对面互动，而不是减少互动效益。
2. 人工智能技术可以对疫情控制和预防做出哪些主要的贡献? 您能介绍一些国际案例吗？
A) 接触者追踪
COVID-19的传播速度使许多人相信，传统识别和追踪感染者或有感染风险群体的方法是低效的，但可以利用接触追踪技术加以改进。尽管流行病学家呼吁人们提供有关感染者行踪的详细信息——因为他们认为这对于跟踪和控制疫情至关重要，但许多人都不愿提供他们的数据。
传统的接触者追踪方法依赖于对有症状的个体进行检测，通过访谈来确定最近的行程轨迹以及密切接触者，进而对他们采取检测和隔离措施。 然而，仅仅依靠记忆是乏味且不准确的，在此期间会导致更多的疾病传播。据估计，高达46％的传播是来自无症状的个体，因而在有足够多人使用的前提下，更准确、更主动的追踪形式可以提高疫情控制的可能性。此外，仅通过向高危人群发送通知，就可以减少对经济和社会有害的大规模隔离的需要，从而遏制疫情。
“接触追踪手机应用程序的概念非常简单。如果你被诊断感染了新冠病毒，那么你最近接触过的人将会被告知，并建议其进行隔离。如果这个手机应用程序得到快速开发和部署，并且有足够多的人选择加入，我们就可以减缓冠状病毒的传播，并减轻对人类、经济和社会的破坏性影响。” [牛津大学大数据研究所 纳菲尔德医学部Christophe Fraser教授]
一些国家已经部署了自己的接触者追踪应用程序，或者正在开发中。虽然基本的原则是一样的，但是由于多种因素的影响，如在隐私保护方面的文化差异，尤其是政府处理个人数据方式上的不同，使得它们在执行方法、发展速度以及最终效果上会有所不同。
Trace Together是一款在新加坡推出的接触者追踪应用，它避免了用户数据的集中存储，并使用蓝牙来记录与其他使用者的近距离接触，有助于保护患者隐私。
B) 视频会诊
对许多隔离在家的人来说，这意味着他们无法像往常一样就医，而对于在此期间有医疗需求的人来说，寻求获得专业医疗建议的途径成为了一项重要挑战。这一问题已被许多数字医疗供应商所认识到，他们正在试图找到一个合适的解决方案。
在中国，平安好医生看到了其在线咨询服务用户记录的激增，这无疑增加了对医疗保健系统容量的需求。中国的在线咨询数量已经从2012年的3000万增长到2016年的1.48亿，复合年增长率达到49%，但这仍然仅占中国所有咨询量的2%左右，疫情期间大部分在线咨询都是免费提供的。在英国，Babylon Health拥有“全科医生在手(GP at hand)”项目，并推出了定制化的新冠肺炎保健助手服务(https://www.babylonhealth.com/coronavirus/covid-19-care-assistant)。
C) 医院信息系统
COVID-19在全球传播的原因之一是我们对这种新病毒的了解有限。疫情爆发期间，可靠、及时和实用的信息对于医疗专业人员、政策制定者和公众而言至关重要。对症状的认识和理解也非常关键，这会有助于进行快速诊断，并提供所需的适当治疗。
为帮助医护人员给患者提供护理，了解最新研究，掌握准确诊断的专业知识并提供最合适的治疗方法，英国医学杂志出版集团（英国医学会旗下的专业医学知识供应商）发布了超过10项与COVID-19相关的临床医生专用资源（https://www.bmj.com/coronavirus）。这些资源以多种形式存在，涉及领域包括“临床决策支持工具最佳实践（https://bestpractice.bmj.com/info/coronavirus_covid-19/）”，有关感染控制和防护设备的交互式学习模块，临床研究和以“医生指南”为主题的临床教学等。这些资源可免费提供给全球的医护人员，以便他们随时随地获取基于证据的专家医学知识。
这些专家资源以集体的、基于证据的全球研究和与COVID-19有关的指南为基础。在线发布之前，需要经过专业团队的仔细审查、筛选和评估，以提取准确诊断和治疗所需的详细信息，从而直接指导临床决策。这些资源由专家进行分析，并经过严格的同行评审，然后才能提供给医疗专业人员。
该工具使医疗专业人员可以获取最新信息，增强他们对COVID-19的了解，并支持他们为患者提供及时、准确的诊断和最佳治疗方案。迄今为止，这些关于COVID-19的专家资源在世界范围内的浏览已超过30万次。
3. 在之前的一篇文章中，您列举了许多近期推出数字医疗技术的中国公司。他们面临的主要机遇和挑战有哪些?
中国的数字医疗市场面对着巨大的机遇。摩根士丹利的最新研究预测，到2022年，互联网健康产业的价值将达到500亿元人民币，到2026年将达到2000亿元人民币。许多领域已经被中国的家族科技公司所覆盖。在使用在线医疗服务（尤其是付费服务）方面，保险覆盖面不足一直是一个挑战。不过最近在地理区域、疾病类别和医疗服务类型方面的受保范围有所扩大。2020年2月，国家卫健委发布通知，大力推广包括在线问诊、电子处方、在线患者教育、互联网医院在内的互联网医疗保健服务。
下图显示了本地和全球的数字医疗方面的主要参与者：
了解数字医疗影响力的最佳方法之一是从患者的就诊体验来考量，尤其是癌症等非传染性疾病的就诊流程。使用人工智能图像分析、临床决策支持工具，通过远程医疗系统获取外部意见、在线问诊对患者进行随访，并将以上所有信息一并整合到电子病历中…这些渗透在整个流程中的数字医疗体验可以大大提高准确性、节省时间、降低成本并改善医疗成果。这可以与在中国各地鼓励全科医生的培训和招聘同时进行。
数字医疗下的患者肿瘤治疗全流程
4. 您提到，中国拥有世界上潜在最大的医疗保健市场之一。中国在哪些领域取得突破才能稳抓这一机遇，而英国在哪些方面可以提供帮助?
中国在数字健康领域拥有引领世界的巨大机遇。许多因素可为其高效、大规模应用提供支撑——海量数据，覆盖庞大人口的强大IT基础设施，以及快速接纳新技术的文化。飞利浦未来数字健康指数报告已经将中国数字健康技术使用率列为全球第一。不过，仍有一些领域需要谨慎开发。
目前使用数字医疗技术或移动医疗应用程序的医疗专业人员的百分比
图片来源: 飞利浦未来数字健康指数报告（2019）
目前中国有太多的患者依赖于太少的三甲医院。中央政府已经意识到，需要通过增强基层医疗保健能力来帮助监测和分流病人，而不是让人人都涌向大城市的医院。从传统思维上，这意味着要培训全科医生，建设医疗诊所，这虽在进行中，但仍是一条漫长且昂贵的道路。
中国医院资源失衡
另外，中国可利用技术将数字化基层保健解决方案（例如在线问诊）作为服务患者的第一步。 实施数字解决方案的关键组成部分是医疗信息学，这一学科不仅需要收集和存储医疗卫生大数据的能力，而且还应具备获取最新的临床专业知识和标准信息，以做出适当的医疗决策的能力。英国在医疗信息学方面拥有深厚的专业知识背景，这也是最近在中国召开的几次会议论坛上的热门议题。
7月11日在上海召开的世界人工智能大会是中国规模最大的年度人工智能技术论坛，COVID-19疫情是本次会议的主要议题。由中国信息通信研究院举办的“智联世界-共享健康”的健康产业论坛吸引了来自业界和学术界的全球专家，讨论了一系列主题。牛津大学应用数字医疗负责人Richard Hobbs教授详细介绍了整合并发症和筛查项目的电子病历的广泛益处。该演讲反响良好，并被上海本地电视台报道。
另外，8月16日在重庆将举办中英健康与医疗大数据论坛。此论坛由英国华人医疗信息协会、重庆市智能卫生与人口健康研究所、重庆医科大学医学信息学院、重庆市大数据应用发展管理局以及重庆市经济和信息化委员会联合举办。